Гипертонический криз: что необходимо знать больному и его близким

При гипертонической болезни 1 стадииГипертонический криз – что это за состояние, чем оно объясняется, в чем состоит опасность? Криз гипертонический – это острое проявление гипертонической болезни, происходящее из-за радикального повышения артериального давления. Сразу оговоримся, что гипертонический кризис может случиться и со здоровым человеком, но в любом случае подобное событие говорит о проблемах со здоровьем (начинающаяся гипертония, лабильная гипертензия) и о необходимости обследования.

По каким признакам диагностируется гипертонический криз

Важнейшим проявлением, по которому диагностируют гипертонический кризис, является резкое повышение давления. Повышенное артериальное давление способствует тому, что нарушается кровоснабжение в сосудах головного мозга и почек, начинается кислородное голодание, что провоцирует тяжелые последствия.

Типичные симптомы гипертонического криза:

  • сильная, порой невыносимая головная боль;
  • дурнота, рвота;
  • возбужденность, чувство смутной не проходящей тревоги;
  • вызванный нарушениями работы гипоталамусапотливость, дрожание в конечностях, которые чередуются с приступами жара;
  • проблемы с дыханием, недостаток воздуха;
  • учащение пульса;
  • ухудшение зрения, точки перед глазами, боль в глазах;
  • головокружение.

Головная боль при гипертонии

Признаки гипертонического криза различаются на разных этапах гипертонической болезни, но зачастую у людей в таком состоянии болит голова. Характер и проявления головной боли могут отличаться. На ранних этапах гипертонии, когда наблюдается лабильная артериальная гипертензия (то есть скачки давления) головная боль во время приступов может быть чрезвычайно сильной. Скачок давления сопровождается также светобоязнью, человека мутит и даже рвет, у него болят глаза. Головная боль возрастает при любом движении, поворотах головы, когда человек кашляет и чихает.

Поскольку голова может болеть при всевозможных состояниях, была разработана классификация типов головной боли:

  1. Нетипичная, более свойственная неврозам.
  2. Типичная – приступообразная, пульсирующая, давящая, тупая. Начинается, когда поднимается давление, локализуется в области лба, висков, затылка.
  3. Характерная для злокачественного течения гипертонии. Подобная головная боль формируется вследствие быстрого и серьезного повышения давления, ощущается наряду с другими неврологическими нарушениями – в частности, дурнотой, головокружением, зрительными нарушениями.

Головокружение при гипертоническом приступе

Проявляются расстройства со стороны обмена веществРезкие скачки давления во многих случаях коррелируют с головокружениями, когда человеку кажется, что окружающие его объекты вращаются.

При гипертонии отмечаются два типа головокружений:

  • возникающее, когда человек двигает головой, причина данного явления – нарушения работы позвоночной артерии;
  • возникающее в неподвижности, без перемены положения головы, причиной являются проблемы с сонной артерией.

Гипертонические кризы дают различную картину в зависимости от того, как далеко продвинулось заболевание. При гипертонической болезни 1 стадии обычно формируется невротический и реже — гормональный (гипоталамический) синдром. При гипертонии 2 стадии чаще отмечается гипоталамический синдром, вызванный нарушениями работы гипоталамуса. Проявляются расстройства со стороны обмена веществ, ВНС, гормональной системы и др. Эти проблемы свойственны для гипертонического криза у женщин в период климакса, но бывают и у мужчин. У людей с гипертонией 2 степени диагностируются преходящие (временные) нарушения мозгового кровообращения.

Сколько продолжается гипертонический криз? Это зависит от многих факторов – возраста и состояния здоровья человека, запущенности болезни, адекватности терапии, типа приступа. Как правило, признаки кризиса нарастают в течение минут или часов. Давление может повышаться до разных параметров. У одних людей приступ начинается уже при 130/90, у других цифры могут прыгать до 240/120. Если обычно уровень давления пониженный, если имеет место лабильная артериальная гипертензия, то приступ может наступить даже после несущественного повышения давления.

Причины развития гипертонического приступа

Эти проблемы свойственны для гипертонического кризаГипертонический криз – что это такое и почему он случается? Отчего начинается неустойчивость, лабильность артериального давления? Гипертонические кризы могут беспокоить человека на разных этапах гипертонии, включая вторичную (выступающую как симптом другого заболевания) гипертензию. Наибольшее количество случаев приходится на поздние (2 и 3) стадии гипертонии, когда она уже осложнена атеросклерозом.

Почему скачет давление, каковы причины резкого падения и повышения давления – этим вопросом задаются миллионы людей, не всегда отдавая себе отчет в том, что во многих случаях виноваты они сами. Медики называют многие причины резкого повышения давления.

Итак, резкое повышение артериального давления, причины:

  • нерегулярное лечение основного заболевания – гипертонии;
  • нервное перенапряжение;
  • злоупотребление спиртным;
  • излишнее употребление соли;
  • отказ от приема гипотензивных препаратов;
  • погодные катаклизмы;
  • сбои гормонального баланса;
  • хронические заболевания головного мозга, мочеполовой, сердечно-сосудистой системы.

возраста и состояния здоровья человекаУ людей старшего возраста нередко отмечается как повышение, так и резкое падение давления. Это происходит на фоне атеросклеротической патологии в сосудах. У них гипертонический криз сопряжен со следующими проявлениями: приливает кровь к голове, шумит в ушах, нарушается зрение, становится дурно. Причины скачков давления у них сводятся к тому, что нарушается кровоснабжение сосудов головного мозга. В этом случае гипертоник испытывает такие неприятные вещи, как оглушенность, вялость или, наоборот, возбуждение. Немеют руки и ноги, двоит и мельтешит в глазах и т.д.

Как классифицируются гипертонические кризисы

Классификация гипертонических кризов производится по нескольким критериям. Это может быть механизм, по которому образуются скачки артериального давления (причины его); наличие или отсутствие последствий, симптоматика и другие основания. Очевидно, что для доктора, лечащего гипертонический криз, классификация имеет огромное значение. Но для пациента важнее знать, как предупредить, а при необходимости – снять гипертонический криз.

По механизму формирования гипертонические кризы делятся на три группы:

  1. Гиперкинетический криз. При данном состоянии сердце производит внезапный выброс крови. В это время тонус периферических сосудов остается нормальным или даже понижается. Повышается систолическое (то есть верхнее) давление. Его показатели могут подниматься до критических значений. Нижнее давление при этом растет не так сильно – на 30-40 единиц. Такой дисбаланс приводит к тому, что учащается сердцебиение, сердце начинает работать с повышенной нагрузкой. Человек испытывает головную боль (зачастую с пульсацией), в некоторых признаки кризиса нарастают в течение минутслучаях – мельтешение точек перед глазами, его мутит, рвет. Одновременно заявляют о себе дрожь во всем теле, усиленное потоотделение, учащение пульса, иногда – боли за грудиной. Пациент становится раздражительным, возбудимым, тревожным. Гиперкинетические кризы случаются у людей с гипертонией 1 или 2 степени или вторичной гипертензией. Продолжительность кризиса колеблется от нескольких минут до 2-5 часов. В целом гиперкинетические кризы имеют благоприятный прогноз, практически не дают серьезных осложнений, но являются поводом для того, чтобы человек задумался о своем здоровье и начал обследоваться.
  2. Гипокинетический криз характеризуется обратной картиной. Сердечный выброс крови начинает снижаться, а сопротивление периферических сосудов — возрастать. Померив артериальное давление, человек видит, что диастолическое поднялось существенно, а систолическое – не так сильно. Подобное состояние чревато тем, что происходят отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы, образуется большой риск осложнений, прежде всего – ишемического инсульта. Гипертензивный криз гипокинетического типа развивается, чаще всего, у людей с гипертонией 3 и 2 степени. К сожалению, эти пациенты уже хорошо знакомы с тем, что такое гипертонический криз, но не всегда представляют, как лечить данный недуг. Клиническая картина гипокинетического кризиса нарастает медленно, в продолжение нескольких часов или даже суток. У человека ухудшается зрение, начинаются проблемы со слухом. Сердцебиение остается в норме, пульс может даже понизиться;
  3. Эукинетический криз характеризуется тем, что выброс крови из сердца остается нормальным, а тонус сосудов периферии стремиться подняться. В этом случае тонометр покажет, что повысилось давление и верхнее, и нижнее. Этот вид приступов свойственен людям, страдающим гипертонией 2 степени и 3 степени, а также вторичной гипертонией. Давление у них может подскочить еще выше при изначально повышенных показателях. Отличием эукинетического криза от гиперкинетического является более спокойное начало и течение.

Гипертонический криз: виды по наличию или отсутствию осложнений

У одних людей приступ начинается уже при 130/90В медицине выделяются неосложненные и осложненные гипертонические кризисы.

Неосложненный гипертонический криз бывает на первых этапах заболевания (при 1 или 2 степени). Характерно наличие резких скачков (повышения) давления, но тяжелых последствий нет. При неосложненном приступе происходит кардинальный подъем АД и временное нарушение мозгового кровоснабжения, возможен гормональный сбой (выплеск адреналина), после чего происходит довольно быстрое восстановление.

Симптомы неосложненного криза такие:

  • высокое артериальное давление (особенно верхнее);
  • резко нарастающая головная боль (порой с пульсацией);
  • нервное возбуждение, тревожное состояние;
  • жар, потливость, чередующиеся с дрожью;
  • затрудненное дыхание, нехватка воздуха;
  • частое сердцебиение;
  • участки покраснения на коже.

Неосложненные кризы развиваются стремительно и быстро проходят (как правило, за несколько часов). Лечить гипертонический криз данного типа несложно. Чтобы состояние нормализовалось, достаточно принять препарат, снижающий АД. Для падения давления этого оказывается достаточно. Больному и окружающим его людям важно понимать, что нельзя оставлять ситуацию без вмешательства, поскольку любой гипертонический приступ представляет опасность для здоровья и даже жизни человека. Начинающиеся перепады давления могут говорить о начале гипертонии и в любом случае требуют обследования.

Если обычно уровень давления пониженныйОсложненный гипертонический криз – опасное состояние, характерное для людей, страдающих гипертонической болезнью 3 и 2 степени, и хорошо знающих, что такое резкие перепады артериального давления. Основной риск осложненного приступа кроется в том, что развивается гипертоническая энцефалопатия. Она способна повысить опасность таких недугов, как инсульт, паркинсонизм, деменция и т.д.

Возможны осложнения гипертонического криза:

  • инфаркт миокарда, стенокардия;
  • инсульт;
  • отслоение стенки аорты (аневризма);
  • почечная недостаточность;
  • легочный отек;
  • сердечная недостаточность;
  • преходящая ишемическая атака;
  • другие опасные болезни.

если имеет место лабильная артериальная гипертензияОсложненный криз формируется постепенно и длится до 2 или нескольких дней.

Появляются следующие признаки:

  • нарастающая сонливость, вялость;
  • чувство тяжести в голове, свист в ушах;
  • головная боль, головокружение;
  • дурнота, рвота;
  • общая заторможенность;
  • одышка, ощущение удушья, в положении лежа дыхание затруднено, в положении сидя дышать становится легче;
  • в некоторых случаях – потеря сознания;
  • кожа приобретает синевато-красноватый тон;
  • изменения пульса нет.

Коварство осложненного криза состоит в том, что АД поднимается не так значительно и бурно, как при неосложненном. Поэтому люди не всегда понимают, как опасен этот кризис, что нужно сделать и чего нельзя делать при нем. Осложненный кризис требует немедленного вмешательства. Необходимо принять лекарства, чтобы давление понизилось, хотя резкое снижение артериального давления нежелательно. Адекватное лечение и восстановление после гипертонического криза может обеспечить только врач. При осложненном кризе клинические признаки нарастают постепенно и держатся довольно долго после того, как давление начало падать. Еще спустя несколько суток после гипертонического криза кружится голова, давление продолжает скакать, наблюдаются другие неприятные признаки болезни.

может наступить даже после несущественного повышения давленияВ зависимости от того, какой именно орган подвергается атаке, осложненные кризы делятся на:

  1. Церебральные. Страдает головной мозг, нарушается его кровоснабжение, велик риск инсульта.
  2. Коронарные, при которых страдает коронарная артерия.
  3. Астматические. Затрагивают сердце, провоцируют развитие левожелудочковой недостаточности.

Помимо указанных, выделяют также нейровегетативный, отечный и судорожный типы гипертонических кризов.

Снятие гипертонического криза

Если скачет давление, причины могут быть многообразными, но в любом случае важно знать, что делать при гипертоническом кризе.

Порядок действий при начале приступа криза таков:

  1. Немедленно лечь, заняв положение полусидя.
  2. Выпить внеочередную дозу лекарства, назначенного врачом. При значительной головной боли принять обезболивающее и мочегонное, при болях за грудиной – валидол или нитроглицерин.
  3. Распахнуть окно или форточку для притока свежего воздуха.
  4. Вызвать скорую помощь или участкового врача.

могут беспокоить человека на разных этапах гипертонииТолько специалисты знают, как лечить криз на профессиональном уровне, могут назначать капельницы и внутривенные вливания, новые препараты. Давление должно понижаться незамедлительно, но плавно, поскольку резкое снижение давления чревато осложнениями. Если в семье есть гипертоник, в состав аптечки при гипертоническом кризе должны входить современные гипотензивные препараты, подобранные доктором.

Как вести себя при гипертоническом кризе самому больному и его родным? Прежде всего, необходимо успокоить человека, обеспечить ему комфортные условия. Даже если вы знаете, как снять симптомы, лучше вызвать неотложку. Медики сделают инъекции препаратов, которые снижают давление более эффективно, чем таблетки. Кроме того, врач грамотно оценит жалобы и признаки криза, сделает выводы о природе состояния и решат, нужна ли госпитализация.

Питание при гипертоническом кризе должно быть умеренным. В течение первых нескольких часов, пока снижается давление, нельзя ничего есть. Реабилитация после криза включает в себя прием препаратов, диету, разумное повышение физической нагрузки – все под наблюдением специалиста.


Расскажите друзьям!

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Виды
Похожие записи

Добавить комментарий