Симптомы и причины гипертонического криза, оказание первой помощи

для нормального функционирования внутренних органовГипертоническим кризом называют совокупность симптомов, возникающих из-за стремительного повышения давления в кровеносных сосудах. В большинстве случаев это неотложное состояние развивается у людей, страдающих гипертонией, однако при наличии определенных причин оно может возникнуть и при отсутствии проблем со здоровьем.

Опасность внезапного скачка АД состоит в том, что при неоказании своевременной медицинской помощи у больного развиваются необратимые нарушения работы жизненно важных органов, которые могут закончиться летальным исходом. Если вовремя распознать симптомы патологического состояния и обеспечить правильную помощь, можно значительно повысить шансы на благополучный исход лечения и минимизировать ущерб, нанесенный организму.

Как определить гипертонический криз, и какой алгоритм действий необходимо соблюдать при оказании доврачебной помощи?

Какое давление может указывать на гипертензивный кризис

установлен неосложненный гипертонический кризПовышение артериального давления до критического предела в зависимости от вызвавших его причин может занимать от нескольких минут до часа. При этом может повышаться только систолическое или диастолическое давление, или же оба показателя одновременно. Значения, при которых наступает гипертонический кризис, строго индивидуальны. Отталкиваться при этом необходимо от того, какое АД для пациента является нормой. О неотложном состоянии может свидетельствовать увеличение значений нижнего и верхнего давления на 30-40% от нормы.

Резкое сужение просветов кровеносных сосудов приводит к тому, что внутренние органы перестают получать обогащенную кислородом и питательными веществами кровь в необходимых количествах. Вследствие этого развивается гипоксия, а при дальнейшем сохранении повышенного АД наблюдается ишемия (или малокровие). В результате гипертензивного кризиса выделяют так называемые органы-мишени, страдающие больше других. Наиболее опасными считаются состояния, при которых поражается сердце и головной мозг. Именно поэтому так важна неотложная помощь при гипертоническом кризе.

Классификация неотложных состояний

По характеру развития гипертензивный кризис бывает неосложненным и осложненным:

  1. первая помощь должна предоставлятьсяВ первом случае резкое повышение АД не представляет угрозы для нормального функционирования внутренних органов. Если у пациента установлен неосложненный гипертонический криз первая помощь должна предоставляться в течение 1-2 часов. Купировать приступ можно лекарственными средствами в виде таблеток или внутримышечных инъекций. В большинстве случаев при неосложненном кризе госпитализация больного не требуется, а лечение проводится амбулаторно с ежедневным контролем состояния здоровья.
  2. Во втором случае существует высокая вероятность развития необратимых изменений в органах-мишенях с последующим летальным исходом. Неотложная помощь при осложненном гипертоническом кризе должна быть оказана незамедлительно. Любое промедление значительно снижает шансы на сохранение жизни пациента и восстановление всех функций пострадавших органов.

Кроме этого различают состояния в зависимости от того, какое давление повышается. При одновременном изменении значений систолического и диастолического АД определяют эукинетический криз, при повышении верхнего давления — гиперкинетический, а нижнего — гипокинетический. Как правило, именно гипокинетический кризис отличается более медленным развитием.

Факторы, провоцирующие резкое повышение АД

Купировать приступ можно лекарственными средствамиК основным причинам развития патологического состояния относят гипертоническую болезнь с продолжительным отклонением от нормы показателей артериального давления. Иногда спровоцировать приступ может резкий отказ от приема лекарственных препаратов или уменьшение рекомендованной дозировки.

Стремительное сокращение стенок кровеносных сосудов может быть вызвано и такими причинами:

  • сильным психоэмоциональным перенапряжением, при котором существенно увеличивается выброс адреналина;
  • сменой метеорологических условий со значительными изменениями атмосферного давления;
  • употребление в больших количествах напитков с содержанием алкоголя;
  • задержка в организме избыточной жидкости в результате неправильного питания или нарушения работы мочевыделительной системы;
  • одной из наиболее распространенных причин повышения давления у женщин является изменение концентрации половых гормонов во время возрастной перестройки организма.

Основные признаки

в виде таблеток или внутримышечных инъекцийКакие симптомы указывают на то, что человеку необходимо срочное оказание помощи при гипертоническом кризе?

Резкий скачок АД может иметь следующие признаки:

  • возникновение распирающей головной боли пульсирующего характера с локализацией в области затылка;
  • нарушения работы зрительных органов: перед глазами образуется пелена, появляются темные точки;
  • у больного может открыться кровотечение из носа, на поверхности глазных яблок становятся видны лопнувшие сосуды;
  • кожа на лице краснеет, больной в это время может испытывать жар или озноб, иногда наблюдаются судорожные сокращения мышц;
  • появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой, при этом даже полное удаление содержимого желудка не приносит облегчения;
  • нарушается сознание вплоть до полной его потери.

Если не будет оказана необходимая первая помощь при гипертоническом кризе, следствием патологического состояния может стать инсульт (повреждение сосуда головного мозга с последующим кровоизлиянием), инфаркт (отмирание клеток миокарда), спазм зрительного нерва и слепота, серьезные нарушения функционирования почек.

Новый способ лечения гипертонии в 2018 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Как действовать при развитии гипертензивного кризиса

При наличии перечисленных выше симптомов необходимо срочно вызвать скорую и сразу же приступить к оказанию доврачебной помощи.

в органах-мишенях с последующим летальным исходомЕсли у больного установлен гипертонический криз неотложная помощь алгоритм действий должен быть следующим:

  1. В первую очередь необходимо успокоить больного, так как сильное возбуждение способствует дальнейшему повышению давления.
  2. До приезда бригады скорой помощи человека лучше всего уложить со слегка приподнятой верхней частью туловища. Если такой возможности нет, можно просто посадить его на стул, так чтобы спина была немного откинута назад.
  3. Очень важно обеспечить приток достаточного количества кислорода к легким. Для этого необходимо расстегнуть стесняющую грудную клетку одежду, распахнуть окно. Дыхание должно быть глубоким и ровным
  4. Если больной уже проходил лечение, и ему были назначены препараты для понижения АД, следует выпить рекомендованное врачом средство.
  5. До приезда медиков разрешается использовать лекарства, которые помогают быстро восстановить показатели давления. Под язык кладут таблетку Капотена, Коринфара, Кордафлекса или Каптоприла. Если в течение 20-30 минут скорой еще нет, а улучшение у больного не наступает, следует дать препарат повторно. Более двух раз использовать препараты для понижения АД противопоказано.
  6. При отсутствии таблеток можно использовать капли Корвалол, настойки пустырника или валерианы.
  7. Усиливающуюся боль в грудной клетке купируют таблеткой Нитроглицерина, которую кладут под корень языка и медленно рассасывают.
  8. При сильном ознобе нужно укрыть больного или согреть любым другим способом: обложить грелками, пластиковыми бутылками, наполненными теплой водой.

госпитализация больного не требуетсяНа этом доврачебная помощь при гипертоническом кризе считается завершенной. До прихода медицинских работников необходимо находится рядом с больным. При неосложненных кризисах таких действий иногда бывает достаточно для нормализации состояния и предотвращения дальнейшего повышения давления с развитием необратимых последствий. В этих случаях приехавшие на вызов медики могут дать дополнительные рекомендации и не госпитализировать пациента.

При отсутствии улучшений или дальнейшем ухудшении состояния больного следует срочно доставить в палату интенсивной терапии и начать лечение.

В тех случаях, когда человек находится один дома и ощущает приближение гипертензивного криза, следует принять один из перечисленных выше лекарственных препаратов, открыть замок на входной двери на случай, если самочувствие стремительно ухудшится, и только после этого вызвать скорую помощь.

Последовательность действий медиков

Первое, что должна сделать медсестра — измерить АД и оценить состояние пациента.

Алгоритм оказания неотложной помощи медиками следующий:

  1. амбулаторно с ежедневным контролем состояния здоровьяПри необходимости следует ввести внутривенно ампулу Дибазола или выполнить внутримышечную инъекцию смеси Дибазола и Папаверина (4 мл и 2 мл соответственно), а также любого диуретика для выведения лишней жидкости из организма. Для купирования приступа используют также 25% раствор магнезии, который вводят в вену пациента. Если состояние улучшается, это свидетельствует о неосложненном гипертоническом кризисе.
  2. При увеличении частоты сердечного ритма необходимо устранить спазм, вызванный кислородным голоданием миокарда. Для этого применяют бета-блокаторы: Обзидан, Рауседил. Инъекцию выполняют внутримышечно или внутривенно.
  3. Медики должны выяснить у окружающих, получал ли пациент препараты, понижающие АД, и при необходимости дать ему одно из подходящих средств.

При развитии осложнений, оказание помощи продолжают в палате интенсивной терапии: проводится внутривенное введение ганглиоблокаторов, анальгетиков и препаратов для восстановления сердца при инфаркте (Сустак, Нитронг). При сильных болях в левой части грудной клетки может быть назначено введение наркотических средств.

Чем проводят лечение

Основная задача при патологическом состоянии — снижение показателей АД. Очень важно, чтобы процесс этот происходил постепенно в несколько этапов. В течение первых 30-60 минут цифры снижают на 20-25 % от первоначального значения, а затем обеспечивают постепенное понижение их до нормы. Все это время необходим постоянный контроль за самочувствием больного и показателями артериального давления, в зависимости от которых проводится коррекция терапевтической схемы лечения.

Для купирования приступа и дальнейшего восстановления пациента используют следующие группы препаратов:

  1. высокая вероятность развития необратимых измененийБета-блокаторы. Снимают мышечный спазм миокарда, вызванный кислородным голоданием, увеличивают просветы артерий, нормализуют сердечный ритм.
  2. Ингибиторы АПФ. Влияют на процессы выработки определенных веществ, провоцирующих спазмы сосудистых стенок.
  3. Миорелаксанты. Действие средств направлено на расслабление мышечных волокон и дальнейшее расширение просветов кровеносных сосудов.
  4. Блокаторы кальциевых каналов. Основное назначение — устранение выраженной аритмии сердца.
  5. Диуретические средства. Предназначены для быстрого выведения жидкости и уменьшения объемов перекачиваемой крови.
  6. Нитраты. Способствуют расширению просветов артерий.

Выбор препаратов зависит от состояния больного и наличия тех или иных осложнений.

Гипертонический криз симптомы и первая помощь при котором описаны выше, представляет серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни больного. Знание и соблюдение правильной последовательности действий при этом неотложном состоянии поможет увеличить шансы на полное выздоровление.


Расскажите друзьям!

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Новый способ лечения гипертонии в 2018 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Диагностика
Похожие записи

Добавить комментарий